TECHNOLOGIE & ENTWICKLUNG
Das Original des dynamischen Stehtrainings
Mehr als 25 Jahre Entwicklung, klinische Prüfung und therapeutische Reife
Jakob Tiebel
Unternehmensberater Gesundheitswesen
Klassische Stehgeräte wurden ursprünglich vor allem für die Vertikalisierung entwickelt. Sie bringen Menschen mit eingeschränkter Mobilität in eine aufrechte Position und stabilisieren den Körper. Für das Wiedererlernen funktioneller Mobilität und die Verbesserung posturaler Kontrolle reicht statisches Stehen allein jedoch nicht aus. Haltungskontrolle entsteht erst dann, wenn der Körperschwerpunkt aktiv über der Unterstützungsfläche bewegt, kontrolliert und bei unerwarteten Abweichungen wieder stabilisiert wird.
Genau an diesem Punkt begann Ende der 1990er Jahre die Entwicklungsgeschichte des heutigen THERA-Trainer balo. Das Ziel war, ein Gerät zu entwickeln, das Sicherheit nicht durch statische Vertikalisierung erzeugt, sondern durch kontrollierte Bewegungsfreiheit im gesicherten aufrechten Stand. Der trainierende Mensch sollte sich im Stand also möglichst aktiv bewegen können, ohne dabei jedoch einem unkontrollierten Sturzrisiko ausgesetzt zu sein.
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Genau an diesem Punkt begann Ende der 1990er Jahre die Entwicklungsgeschichte des heutigen THERA-Trainer balo. Das Ziel war, ein Gerät zu entwickeln, das Sicherheit nicht durch statische Vertikalisierung erzeugt, sondern durch kontrollierte Bewegungsfreiheit im gesicherten aufrechten Stand. Der trainierende Mensch sollte sich im Stand also möglichst aktiv bewegen können, ohne dabei jedoch einem unkontrollierten Sturzrisiko ausgesetzt zu sein.
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2000: Der wissenschaftliche Ursprung
Im Jahr 2000 veröffentlichten Zlatko Matjačić, Inger Lange Johannesen und Thomas Sinkjær die erste wissenschaftliche Beschreibung des sogenannten Multipurpose Rehabilitation Frame. Das System verfügte über zwei mechanische Freiheitsgrade und ermöglichte kontrollierte Bewegungen von Beinen und Becken in der Sagittal- und Frontalebene. Zugleich ließ sich der Grad der mechanischen Unterstützung gezielt variieren (Matjačić et al., 2000).
Damit formulierten die Autoren bereits ein Prinzip, das das dynamische Stehtraining bis heute prägt: so viel Stabilität wie erforderlich, so viel aktive Bewegung wie möglich. Die mechanische Unterstützung diente nicht allein der Sicherung, sondern konnte gezielt reduziert werden, um die Anforderungen an die posturale Kontrolle schrittweise an das individuelle Leistungsniveau anzupassen.
Die Konstruktion verband damit fallgesichertes Stehen mit aktiver Gewichtsverlagerung und machte aus einem klassischen Steh- und Positionierungsgerät eine aktive Trainingsplattform. Die konzeptionelle Trennung von äußerer Sicherung und eigenständiger posturaler Aktivität bildet bis heute die wissenschaftlich-technische Grundlage des THERA-Trainer balo.
Damit formulierten die Autoren bereits ein Prinzip, das das dynamische Stehtraining bis heute prägt: so viel Stabilität wie erforderlich, so viel aktive Bewegung wie möglich. Die mechanische Unterstützung diente nicht allein der Sicherung, sondern konnte gezielt reduziert werden, um die Anforderungen an die posturale Kontrolle schrittweise an das individuelle Leistungsniveau anzupassen.
Die Konstruktion verband damit fallgesichertes Stehen mit aktiver Gewichtsverlagerung und machte aus einem klassischen Steh- und Positionierungsgerät eine aktive Trainingsplattform. Die konzeptionelle Trennung von äußerer Sicherung und eigenständiger posturaler Aktivität bildet bis heute die wissenschaftlich-technische Grundlage des THERA-Trainer balo.
Frühe Konstruktionsskizzen zeigen das Grundprinzip des heutigen THERA-Trainer balo
2003: Aus dem Prototyp wird der BalanceReTrainer
Drei Jahre später beschrieben Matjačić, Hesse und Sinkjær das weiterentwickelte System erstmals als BalanceReTrainer. Neben der technischen Konstruktion stellten sie Trainingsmethoden für Menschen mit neurologischen Einschränkungen vor. Eine Patientin mit chronischer Hemiparese und räumlichem Neglect absolvierte zehn Trainingstage. Die biomechanische Analyse zeigte anschließend eine deutliche funktionelle Verbesserung der kontrollierten Gewichtsverlagerung (Matjačić et al., 2003).
Der wesentliche Fortschritt dieser Arbeit lag in der Verbindung von Training und objektiver Bewegungsanalyse. Gewichtsverlagerung wurde nicht nur qualitativ beobachtet, sondern biomechanisch erfasst. Damit entstand eine Grundlage für reproduzierbare Trainingsaufgaben: Bewegungsrichtung, Bewegungsumfang und Unterstützungsgrad konnten gezielt vorgegeben und im Verlauf angepasst werden.
Das war besonders für schwer betroffene Menschen relevant. In einer freien Stehsituation muss immer mindestens ein Therapeut große Teile der Stabilisierung übernehmen. Im BalanceReTrainer wurde diese Sicherungsfunktion mechanisch bereitgestellt. Die therapeutische Aufmerksamkeit konnte dadurch stärker auf Bewegungsinitiierung, Symmetrie, Rumpfkontrolle und Aufgabenqualität gerichtet werden.
Der wesentliche Fortschritt dieser Arbeit lag in der Verbindung von Training und objektiver Bewegungsanalyse. Gewichtsverlagerung wurde nicht nur qualitativ beobachtet, sondern biomechanisch erfasst. Damit entstand eine Grundlage für reproduzierbare Trainingsaufgaben: Bewegungsrichtung, Bewegungsumfang und Unterstützungsgrad konnten gezielt vorgegeben und im Verlauf angepasst werden.
Das war besonders für schwer betroffene Menschen relevant. In einer freien Stehsituation muss immer mindestens ein Therapeut große Teile der Stabilisierung übernehmen. Im BalanceReTrainer wurde diese Sicherungsfunktion mechanisch bereitgestellt. Die therapeutische Aufmerksamkeit konnte dadurch stärker auf Bewegungsinitiierung, Symmetrie, Rumpfkontrolle und Aufgabenqualität gerichtet werden.
2003: Funktionelle Effekte bei Menschen mit Amputation
Ebenfalls 2003 untersuchten Matjačić und Burger das System bei 14 Personen mit transtibialer Amputation. Die Teilnehmenden trainierten an fünf aufeinanderfolgenden Tagen jeweils ungefähr 20 Minuten im fallgesicherten BalanceReTrainer. Erfasst wurden der Einbeinstand auf der Prothese, der Timed-up-and-Go-Test und der 10-Meter-Gehtest (Matjačić & Burger, 2003).
Nach dem Training verlängerte sich die durchschnittliche Standzeit auf dem Prothesenbein von 2,98 auf 4,30 Sekunden. Die Zeit im Timed-up-and-Go-Test sank von 6,15 auf 5,40 Sekunden, die Zeit für zehn Meter Gehen von 5,51 auf 4,50 Sekunden. Trotz der kurzen Trainingsdauer verbesserten sich damit sowohl eine spezifische Gleichgewichtsleistung als auch funktionelle Mobilitätsparameter.
Die Ergebnisse erweiterten das Anwendungsspektrum über die neurologische Rehabilitation hinaus. Dynamische posturale Kontrolle ist auch nach einer Amputation zentral, weil das Körpergewicht sicher auf die Prothese übernommen und anschließend wieder verlagert werden muss. Der BalanceReTrainer ermöglichte es, genau diese Belastungs- und Kontrollprozesse hochrepetitiv zu trainieren.
Nach dem Training verlängerte sich die durchschnittliche Standzeit auf dem Prothesenbein von 2,98 auf 4,30 Sekunden. Die Zeit im Timed-up-and-Go-Test sank von 6,15 auf 5,40 Sekunden, die Zeit für zehn Meter Gehen von 5,51 auf 4,50 Sekunden. Trotz der kurzen Trainingsdauer verbesserten sich damit sowohl eine spezifische Gleichgewichtsleistung als auch funktionelle Mobilitätsparameter.
Die Ergebnisse erweiterten das Anwendungsspektrum über die neurologische Rehabilitation hinaus. Dynamische posturale Kontrolle ist auch nach einer Amputation zentral, weil das Körpergewicht sicher auf die Prothese übernommen und anschließend wieder verlagert werden muss. Der BalanceReTrainer ermöglichte es, genau diese Belastungs- und Kontrollprozesse hochrepetitiv zu trainieren.
2005: Vom Stehen zur Vorbereitung des Gehens
2005 erweiterten Matjačić und Kollegen das Trainingskonzept um gezielte Schrittaktivitäten. Die Publikation beschrieb eine Methodik für dynamisches Gleichgewichtstraining während des Stehens und Steppings im zu diesem Zeitpunkt bereits kommerziell verfügbaren Original-BalanceTrainer der medica Medizintechnik GmbH, Hersteller der THERA-Trainer. In einer zweiwöchigen Fallstudie trainierte eine Person mit chronischer Hemiparese zweimal täglich jeweils 30 Minuten (Matjačić et al., 2005).
Die Studie adressierte einen zentralen Zusammenhang: Gehen erfordert nicht nur rhythmische Beinbewegungen, sondern eine fortlaufende Kontrolle des Rumpfes und des Körperschwerpunkts. Vor jedem Schritt muss das Gewicht auf das Standbein verlagert, dort stabilisiert und das andere Bein entlastet werden. Defizite in dieser Vorbereitung begrenzen häufig die Schrittauslösung und die Qualität des Gangbildes.
Der BalanceTrainer wurde damit als Bestandteil eines funktionellen Kontinuums positioniert, das von der Stabilisierung des Rumpfes über die gezielte Gewichtsverlagerung und Belastung des Standbeins bis zur Entlastung des Spielbeins und schließlich zur Einleitung eines Schrittes reicht.
Dieses Prinzip prägt den THERA-Trainer balo bis heute: Er dient nicht allein dem sicheren Stehen, sondern schafft eine Trainingsumgebung für zentrale posturale Voraussetzungen des Gehens. Abhängig vom individuellen Leistungsniveau können zunächst kleine Schwerpunktverlagerungen, anschließend größere Bewegungsamplituden und darauf aufbauend gezielte Stepping- bis hin zu Reaching-Aufgaben trainiert werden.
Die Studie adressierte einen zentralen Zusammenhang: Gehen erfordert nicht nur rhythmische Beinbewegungen, sondern eine fortlaufende Kontrolle des Rumpfes und des Körperschwerpunkts. Vor jedem Schritt muss das Gewicht auf das Standbein verlagert, dort stabilisiert und das andere Bein entlastet werden. Defizite in dieser Vorbereitung begrenzen häufig die Schrittauslösung und die Qualität des Gangbildes.
Der BalanceTrainer wurde damit als Bestandteil eines funktionellen Kontinuums positioniert, das von der Stabilisierung des Rumpfes über die gezielte Gewichtsverlagerung und Belastung des Standbeins bis zur Entlastung des Spielbeins und schließlich zur Einleitung eines Schrittes reicht.
Dieses Prinzip prägt den THERA-Trainer balo bis heute: Er dient nicht allein dem sicheren Stehen, sondern schafft eine Trainingsumgebung für zentrale posturale Voraussetzungen des Gehens. Abhängig vom individuellen Leistungsniveau können zunächst kleine Schwerpunktverlagerungen, anschließend größere Bewegungsamplituden und darauf aufbauend gezielte Stepping- bis hin zu Reaching-Aufgaben trainiert werden.
2006: Intensives Training bei sensomotorischer Neuropathie
In einer randomisierten Studie untersuchten Matjačić und Zupan im Jahr 2006 16 Menschen mit hereditärer sensomotorischer Neuropathie. Beide Gruppen absolvierten ein Programm aus Dehnung, Kräftigung sowie dynamischem Gleichgewichts- und Mobilitätstraining. In der Interventionsgruppe erfolgte das Training im BalanceTrainer; in der Kontrollgruppe wurden vergleichbare Aufgaben unter manueller Sicherung durch eine physiotherapeutische Fachkraft durchgeführt (Matjačić & Zupan, 2006).
In der Gerätegruppe verbesserten sich die Berg Balance Scale, der Timed-up-and-Go-Test und der 10-Meter-Gehtest signifikant. Die Untersuchung zeigte zugleich einen organisatorisch bedeutsamen Aspekt: Dynamische Steh- und Schrittaktivitäten konnten ohne permanente körperliche Stabilisierung durch eine Therapeutin, einen Therapeuten oder eine Betreuungsperson durchgeführt werden.
Damit wurde ein wesentliches Potenzial des Systems sichtbar. Die konstruktive Fallsicherung ermöglicht eine höhere Wiederholungszahl, längere aktive Trainingszeiten und eine präzisere Dosierung. Die therapeutische Fachkraft bleibt für Indikationsstellung, Einstellung, Progression und Bewegungsanalyse verantwortlich, muss die trainierende Person jedoch nicht während jeder Gewichtsverlagerung manuell sichern.
In der Gerätegruppe verbesserten sich die Berg Balance Scale, der Timed-up-and-Go-Test und der 10-Meter-Gehtest signifikant. Die Untersuchung zeigte zugleich einen organisatorisch bedeutsamen Aspekt: Dynamische Steh- und Schrittaktivitäten konnten ohne permanente körperliche Stabilisierung durch eine Therapeutin, einen Therapeuten oder eine Betreuungsperson durchgeführt werden.
Damit wurde ein wesentliches Potenzial des Systems sichtbar. Die konstruktive Fallsicherung ermöglicht eine höhere Wiederholungszahl, längere aktive Trainingszeiten und eine präzisere Dosierung. Die therapeutische Fachkraft bleibt für Indikationsstellung, Einstellung, Progression und Bewegungsanalyse verantwortlich, muss die trainierende Person jedoch nicht während jeder Gewichtsverlagerung manuell sichern.
2009: Posturale Kontrolle wird richtungsspezifisch messbar
Cikajlo und Matjačić untersuchten den BalanceTrainer 2009 auch als experimentelle Plattform zur instrumentellen Erfassung posturaler Reaktionen. In einer Studie mit zehn Menschen nach Schlaganfall und sieben neurologisch gesunden Vergleichspersonen wurden unerwartete Bewegungsimpulse aus acht verschiedenen Richtungen appliziert und die daraus resultierenden Reaktions- und Belastungsmuster analysiert (Cikajlo & Matjačić, 2009).
Die Untersuchung verdeutlichte, dass Gleichgewichtskontrolle richtungsspezifisch betrachtet werden kann: Während Bewegungen in einer Richtung gut kontrolliert werden, können bei seitlichen oder diagonalen Anforderungen deutlich andere Reaktionsmuster auftreten. Der Ansatz zeigte damit exemplarisch, welches Potenzial der BalanceTrainer auch als Forschungsinstrument für eine differenzierte Analyse posturaler Kontrolle bot.
Diese instrumentelle Assessment-Funktion blieb jedoch ein experimenteller Forschungsansatz und wurde nicht als reguläre Funktion des THERA-Trainer balo weitergeführt. Für die weitere Produktentwicklung stand vielmehr das therapeutische Grundprinzip im Vordergrund: eine sichere Trainingsumgebung zu schaffen, in der Bewegungsrichtung, Unterstützungsgrad und Aufgabenanforderung an die individuellen Fähigkeiten angepasst und die aktive posturale Kontrolle gezielt gefördert werden können.
Die Untersuchung verdeutlichte, dass Gleichgewichtskontrolle richtungsspezifisch betrachtet werden kann: Während Bewegungen in einer Richtung gut kontrolliert werden, können bei seitlichen oder diagonalen Anforderungen deutlich andere Reaktionsmuster auftreten. Der Ansatz zeigte damit exemplarisch, welches Potenzial der BalanceTrainer auch als Forschungsinstrument für eine differenzierte Analyse posturaler Kontrolle bot.
Diese instrumentelle Assessment-Funktion blieb jedoch ein experimenteller Forschungsansatz und wurde nicht als reguläre Funktion des THERA-Trainer balo weitergeführt. Für die weitere Produktentwicklung stand vielmehr das therapeutische Grundprinzip im Vordergrund: eine sichere Trainingsumgebung zu schaffen, in der Bewegungsrichtung, Unterstützungsgrad und Aufgabenanforderung an die individuellen Fähigkeiten angepasst und die aktive posturale Kontrolle gezielt gefördert werden können.
2010: Klinische Prüfung in der subakuten Schlaganfallrehabilitation
2010 untersuchten Goljar und Kollegen das Training in einer randomisierten kontrollierten Studie mit Menschen in der subakuten Phase nach einem Schlaganfall. Von 50 eingeschlossenen Personen schlossen 39 die Studie ab. Verglichen wurden konventionelles Gleichgewichtstraining und gerätegestütztes Training im BalanceTrainer. Beide Interventionen verbesserten Gleichgewicht und funktionelle Mobilität (Goljar et al., 2010).
Die Bedeutung der Studie liegt in der klinischen Bestätigung des Trainingsprinzips unter kontrollierten Bedingungen. Der BalanceTrainer war zu diesem Zeitpunkt schon längst keine experimentelle Einzelanfertigung mehr, sondern eine standardisierbare Trainingsumgebung, die sich in einen regulären neurologischen Rehabilitationsprozess integrieren ließ.
Gerade für die subakute Rehabilitation ist diese Standardisierbarkeit relevant. Das Leistungsniveau kann sich innerhalb kurzer Zeit verändern. Unterstützungsgrad, Bewegungsumfang und Aufgabenkomplexität müssen deshalb regelmäßig angepasst werden. Die mechanische Konzeption erlaubt eine solche Progression, ohne die grundlegende Sturzsicherung auch nicht gehfähiger Patienten aufzugeben.
Die Bedeutung der Studie liegt in der klinischen Bestätigung des Trainingsprinzips unter kontrollierten Bedingungen. Der BalanceTrainer war zu diesem Zeitpunkt schon längst keine experimentelle Einzelanfertigung mehr, sondern eine standardisierbare Trainingsumgebung, die sich in einen regulären neurologischen Rehabilitationsprozess integrieren ließ.
Gerade für die subakute Rehabilitation ist diese Standardisierbarkeit relevant. Das Leistungsniveau kann sich innerhalb kurzer Zeit verändern. Unterstützungsgrad, Bewegungsumfang und Aufgabenkomplexität müssen deshalb regelmäßig angepasst werden. Die mechanische Konzeption erlaubt eine solche Progression, ohne die grundlegende Sturzsicherung auch nicht gehfähiger Patienten aufzugeben.
2012: Verbindung mit virtuellem Feedback
Mit der Integration virtueller Aufgaben wurde die mechanische Trainingsplattform 2012 um visuelles Echtzeitfeedback erweitert. In einer Pilotstudie mit sechs Schlaganfallpatienten erfolgte das Training über drei Wochen: zwei Wochen in der Klinik und eine Woche im häuslichen Umfeld. Trainiert wurde fünfmal wöchentlich für jeweils bis zu 20 Minuten (Cikajlo et al., 2012).
Die virtuelle Aufgabe übersetzte die reale Gewichtsverlagerung in eine sichtbare Reaktion auf dem Bildschirm. Dadurch erhielt die trainierende Person unmittelbare Informationen über Bewegungsrichtung, Dosierung und Zielerreichung. Gleichzeitig erzeugte die Aufgabe einen externen Aufmerksamkeitsfokus: Nicht die isolierte Bewegung des Körpers stand im Vordergrund, sondern das Erreichen eines sichtbaren Handlungsziels.
Die Studie dokumentierte Verbesserungen unter anderem in der Berg Balance Scale, im Timed-up-and-Go-Test, im 10-Meter-Gehtest und im Einbeinstand. Zugleich zeigte sie, dass das dynamische Trainingsprinzip mit digitalen und telerehabilitativen Ansätzen kombinierbar ist.
Die virtuelle Aufgabe übersetzte die reale Gewichtsverlagerung in eine sichtbare Reaktion auf dem Bildschirm. Dadurch erhielt die trainierende Person unmittelbare Informationen über Bewegungsrichtung, Dosierung und Zielerreichung. Gleichzeitig erzeugte die Aufgabe einen externen Aufmerksamkeitsfokus: Nicht die isolierte Bewegung des Körpers stand im Vordergrund, sondern das Erreichen eines sichtbaren Handlungsziels.
Die Studie dokumentierte Verbesserungen unter anderem in der Berg Balance Scale, im Timed-up-and-Go-Test, im 10-Meter-Gehtest und im Einbeinstand. Zugleich zeigte sie, dass das dynamische Trainingsprinzip mit digitalen und telerehabilitativen Ansätzen kombinierbar ist.
Die Softwareentwicklung im Zeitverlauf: von einfachen richtungsbasierten Feedbackaufgaben zu interaktiven virtuellen Trainingsanwendungen.
Vom BalanceReTrainer zum THERATrainer balo
Die Bezeichnungen und technischen Ausführungen wurden im Verlauf der Jahre stetig weiterentwickelt. Der wissenschaftliche und technologische Ursprung lässt sich eindeutig zurückverfolgen: Aus dem Multipurpose Rehabilitation Frame entstand der BalanceReTrainer und daraus die THERA-Trainer Standing & Balancing Produktlinie, deren heutige Ausführung der THERA-Trainer balo repräsentiert.
Der aktuelle balo verbindet eine fallgesicherte Aufrichtung mit einer patentierten dynamischen Balanceeinheit. Diese erlaubt Gewichtsverlagerungen in alle Richtungen und damit eine gezielte Bewegung des Körperschwerpunkts über der Unterstützungsfläche. Füße, Knie und Becken können entsprechend der funktionellen Voraussetzungen individuell gesichert werden. Auch Menschen, die noch nicht selbstständig stehen können, können dadurch bereits früh in das aktive Training einbezogen werden.
Entscheidend ist die Kontinuität des zugrunde liegenden Prinzips. Der balo unterstützt nicht nur das Erreichen einer vertikalen Position, sondern ermöglicht eine abgestufte Entwicklung von:
• Rumpfstabilität und axialer Kontrolle
• Aktiver Gewichtsübernahme
• Multidirektionaler Schwerpunktverlagerung
• Antizipatorischen und reaktiven Gleichgewichtsreaktionen
• Reaching- und Grasping-Aufgaben sowie vorbereitenden Schrittaktivitäten
Damit kann dasselbe Gerät in unterschiedlichen Phasen der Rehabilitation eingesetzt werden: von der unterstützten Vertikalisierung über das dynamische Stehen bis zur unmittelbaren Vorbereitung funktioneller Mobilität.
Der aktuelle balo verbindet eine fallgesicherte Aufrichtung mit einer patentierten dynamischen Balanceeinheit. Diese erlaubt Gewichtsverlagerungen in alle Richtungen und damit eine gezielte Bewegung des Körperschwerpunkts über der Unterstützungsfläche. Füße, Knie und Becken können entsprechend der funktionellen Voraussetzungen individuell gesichert werden. Auch Menschen, die noch nicht selbstständig stehen können, können dadurch bereits früh in das aktive Training einbezogen werden.
Entscheidend ist die Kontinuität des zugrunde liegenden Prinzips. Der balo unterstützt nicht nur das Erreichen einer vertikalen Position, sondern ermöglicht eine abgestufte Entwicklung von:
• Rumpfstabilität und axialer Kontrolle
• Aktiver Gewichtsübernahme
• Multidirektionaler Schwerpunktverlagerung
• Antizipatorischen und reaktiven Gleichgewichtsreaktionen
• Reaching- und Grasping-Aufgaben sowie vorbereitenden Schrittaktivitäten
Damit kann dasselbe Gerät in unterschiedlichen Phasen der Rehabilitation eingesetzt werden: von der unterstützten Vertikalisierung über das dynamische Stehen bis zur unmittelbaren Vorbereitung funktioneller Mobilität.
Warum der balo das Original ist
Der Anspruch, das Original des dynamischen Stehtrainings zu sein, beruht nicht allein auf Produkttradition. Er lässt sich anhand einer mehr als 25-jährigen Forschungs- und Entwicklungslinie nachvollziehen.
Bereits die erste Arbeit aus dem Jahr 2000 beschrieb die wesentlichen Konstruktionsprinzipien: kontrollierte multidirektionale Bewegung und dosierbare mechanische Unterstützung. In den folgenden Jahren wurde das System bei Schlaganfall, Neglect, Amputation und sensomotorischer Neuropathie untersucht. Die Forschung umfasste technische Entwicklungsarbeiten, biomechanische Analysen, klinische Fallstudien, Pilotstudien und randomisierte kontrollierte Untersuchungen.
Diese Breite ist für ein rehabilitationsmedizinisches Trainingsgerät außergewöhnlich. Untersucht wurde nicht nur, ob Menschen im Gerät stehen können, sondern welche motorischen Anforderungen darin trainierbar sind, wie sich das Training funktionell auswirkt, wie posturale Reaktionen objektiv erfasst werden können und wie sich digitale Rückmeldesysteme integrieren lassen.
Wissenschaftlich lässt sich nicht für jede Indikation eine generelle Überlegenheit gegenüber anderen Therapieformen ableiten. Belastbar ist jedoch die Aussage, dass der THERA-Trainer balo zu den am längsten, systematischsten und klinisch vielseitigsten untersuchten dynamischen Stehtrainern gehört.
Bereits die erste Arbeit aus dem Jahr 2000 beschrieb die wesentlichen Konstruktionsprinzipien: kontrollierte multidirektionale Bewegung und dosierbare mechanische Unterstützung. In den folgenden Jahren wurde das System bei Schlaganfall, Neglect, Amputation und sensomotorischer Neuropathie untersucht. Die Forschung umfasste technische Entwicklungsarbeiten, biomechanische Analysen, klinische Fallstudien, Pilotstudien und randomisierte kontrollierte Untersuchungen.
Diese Breite ist für ein rehabilitationsmedizinisches Trainingsgerät außergewöhnlich. Untersucht wurde nicht nur, ob Menschen im Gerät stehen können, sondern welche motorischen Anforderungen darin trainierbar sind, wie sich das Training funktionell auswirkt, wie posturale Reaktionen objektiv erfasst werden können und wie sich digitale Rückmeldesysteme integrieren lassen.
Wissenschaftlich lässt sich nicht für jede Indikation eine generelle Überlegenheit gegenüber anderen Therapieformen ableiten. Belastbar ist jedoch die Aussage, dass der THERA-Trainer balo zu den am längsten, systematischsten und klinisch vielseitigsten untersuchten dynamischen Stehtrainern gehört.
Mehr als ein Stehgerät
Die besondere Qualität des balo liegt in der Verbindung scheinbarer Gegensätze: Sicherheit und Bewegungsfreiheit. Unterstützung und Eigenaktivität. Vertikalisierung und funktionelles Training. Mechanische Zuverlässigkeit und digitales Feedback.
Dadurch kann das Training früh beginnen und mit der funktionellen Entwicklung mitwachsen.
Eine Person muss nicht bereits sicher stehen können, um an ihrer posturalen Kontrolle zu arbeiten. Gleichzeitig bleibt das Gerät anspruchsvoll genug, um später komplexe Gewichtsverlagerungen, Greifaufgaben und Schrittaktivitäten zu trainieren.
Genau diese Kombination macht den THERA-Trainer balo seit mehr als 25 Jahren zur Referenz im dynamischen Stehtraining: nicht aufgrund eines kurzfristigen technologischen Trends, sondern aufgrund eines konsequent entwickelten, wissenschaftlich untersuchten und klinisch bewährten Trainingsprinzips.
Dadurch kann das Training früh beginnen und mit der funktionellen Entwicklung mitwachsen.
Eine Person muss nicht bereits sicher stehen können, um an ihrer posturalen Kontrolle zu arbeiten. Gleichzeitig bleibt das Gerät anspruchsvoll genug, um später komplexe Gewichtsverlagerungen, Greifaufgaben und Schrittaktivitäten zu trainieren.
Genau diese Kombination macht den THERA-Trainer balo seit mehr als 25 Jahren zur Referenz im dynamischen Stehtraining: nicht aufgrund eines kurzfristigen technologischen Trends, sondern aufgrund eines konsequent entwickelten, wissenschaftlich untersuchten und klinisch bewährten Trainingsprinzips.
Jakob Tiebel
Unternehmensberater Gesundheitswesen
Jakob Tiebel, Ergotherapeut, Studium in angewandter Psychologie mit Schwerpunkt Gesundheitswirtschaft. Klinische Expertise durch frühere therapeutische Tätigkeit in der Neurorehabilitation. Forscht und publiziert zum Theorie-Praxis-Transfer in der Neurorehabilitation und ist Inhaber von einer Agentur für digitales Gesundheitsmarketing.
Otto Höbel
CTO THERA-Trainer
Dr. Jonathan Kopf
CEO THERA-Trainer
References:
- Cikajlo, I., & Matjačić, Z. (2009). Directionally specific objective postural response assessment tool for treatment evaluation in stroke patients. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, 17(1), 91–100. https://doi.org/10.1109/TNSRE.2008.2010477
- Cikajlo, I., Rudolf, M., Goljar, N., Burger, H., & Matjačić, Z. (2012). Telerehabilitation using virtual reality task can improve balance in patients with stroke. Disability and Rehabilitation, 34(1), 13–18. https://doi.org/10.3 109/09638288.2011.583308
- Goljar, N., Burger, H., Rudolf, M., & Stanonik, I. (2010). Improving balance in subacute stroke patients: A randomized controlled study. International Journal of Rehabilitation Research, 33(3), 205–210. https://doi.org/10.1097/ MRR.0b013e328333de61
- Matjačić, Z., & Burger, H. (2003). Dynamic balance training during standing in people with trans-tibial amputation: A pilot study. Prosthetics and Orthotics International, 27(3), 214–220. Dynamic balance training during standing in... : Prosthetics & Orthotics International
- Matjačić, Z., Hesse, S., & Sinkjær, T. (2003). BalanceReTrainer: A new standing-balance training apparatus and methods applied to a chronic hemiparetic subject with a neglect syndrome. NeuroRehabilitation, 18(3), 251–259. https://doi.org/10.3233/NRE-2003-18309
- Matjačić, Z., Johannesen, I. L., & Sinkjær, T. (2000). A multi-purpose rehabilitation frame: A novel apparatus for balance training during standing of neurologically impaired individuals. Journal of Rehabilitation Research and Development, 37(6), 681–691.
- Matjačić, Z., Rusjan, Š., Stanonik, I., Goljar, N., & Olenšek, A. (2005). Methods for dynamic balance training during standing and stepping. Artificial Organs, 29(6), 462–466. Methods for Dynamic Balance Training During Standing and Stepping
- Matjačić, Z., & Zupan, A. (2006). Effects of dynamic balance training during standing and stepping in patients with hereditary sensory motor neuropathy. Disability and Rehabilitation, 28(23), 1455–1459. Effects of dynamic balance training during standing and stepping in patients with hereditary sensory motor neuropathy