THERAPIE & PRAXIS
Sturzprävention in der Geriatrie
Kognitiv-motorisches Training mit dem THERA-Trainer senso in der geriatrischen Rehabilitation – Ein Einblick in den Klinikalltag
Thomas C. Kosiolek
M.Sc., OMT-Physiotherapeut
Stürze zählen zu den häufigsten Gesundheitsrisiken im Alter. Kognitiv-motorisches Training kann Gleichgewicht, Mobilität und kognitive Funktionen gleichzeitig fördern. Der Beitrag stellt den THERA-Trainer senso vor und zeigt anhand praktischer Erfahrungen den Einsatz in der geriatrischen Rehabilitation der AGAPLESION BETHESDA KLINIK ULM.
Sturzprävention als zentrale Herausforderung der Geriatrie
Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung gewinnt die Prävention von Stürzen weiter an Bedeutung. Etwa ein Drittel aller Menschen über 65 Jahre stürzt mindestens einmal pro Jahr (Hagedoorn et al., 2025; Xu et al., 2022). Die Folgen reichen von Verletzungen und Frakturen bis hin zu langfristigen Einschränkungen von Mobilität und Selbstständigkeit. Darüber hinaus führen Stürze häufig zu Sturzangst und einem Rückzug aus körperlichen und sozialen Aktivitäten. Die daraus resultierende Inaktivität erhöht wiederum das Risiko weiterer Stürze (Xu et al., 2022).
Da die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts auf dem Zusammenspiel sensorischer, kognitiver und motorischer Prozesse beruht, können insbesondere ältere Menschen mit kognitiven Einschränkungen Schwierigkeiten haben, auf wechselnde Umweltanforderungen angemessen zu reagieren. Entsprechend hoch ist in dieser Personengruppe das Sturzrisiko (Perreira & Kanashiro, 2022).
Ziel geriatrischer Rehabilitation ist daher, Mobilität und Gleichgewicht zu verbessern und möglichst lange zu erhalten.
Da die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts auf dem Zusammenspiel sensorischer, kognitiver und motorischer Prozesse beruht, können insbesondere ältere Menschen mit kognitiven Einschränkungen Schwierigkeiten haben, auf wechselnde Umweltanforderungen angemessen zu reagieren. Entsprechend hoch ist in dieser Personengruppe das Sturzrisiko (Perreira & Kanashiro, 2022).
Ziel geriatrischer Rehabilitation ist daher, Mobilität und Gleichgewicht zu verbessern und möglichst lange zu erhalten.
Kognitivmotorisches Training durch Exergaming
Mit zunehmendem Alter nehmen Muskelkraft und kognitive Funktionen ab (Cruz Jentoft et al., 2019; Popescu et al., 2024). Da alltägliche Bewegungen sowohl körperliche als auch kognitive Leistungen erfordern, gewinnen Trainingsformen an Bedeutung, die beide Bereiche gleichzeitig fördern (Hortobágyi et al., 2021).
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„Studien zeigen, dass das Training mit dem THERA-Trainer senso Gleichgewicht und Mobilität verbessern kann und von älteren Menschen gut akzeptiert wird.“
„Patienten können nach einer Einführung auch selbstständig trainieren. Dies fördert die Selbstwirksamkeit und entlastet das therapeutische Team.”
Eine etablierte Form ist das Exergaming. Hier werden Bewegungsaufgaben mit digitalen Spielelementen kombiniert. Neben Gleichgewicht, Kraft und Koordination werden Aufmerksamkeit, Reaktionsfähigkeit und Entscheidungsfindung trainiert (Chen et al., 2021; Monteiro-Junior et al., 2016). Studien zeigen positive Effekte auf Mobilität, Gleichgewicht und Sturzrisiko sowie eine hohe Trainingsmotivation durch die spielerische Gestaltung (Sadeghi et al., 2021; Doherty et al., 2024).
Auch der Beitrag „Messen, trainieren, motivieren“ zum ASTra-Projekt (S. 30 in dieser Ausgabe) zeigt, wie digitale Assistenzsysteme genutzt werden können, um körperliche Aktivität zu erfassen, Training gezielt zu unterstützen und die Motivation im Therapieprozess zu fördern.
Auch der Beitrag „Messen, trainieren, motivieren“ zum ASTra-Projekt (S. 30 in dieser Ausgabe) zeigt, wie digitale Assistenzsysteme genutzt werden können, um körperliche Aktivität zu erfassen, Training gezielt zu unterstützen und die Motivation im Therapieprozess zu fördern.
Der THERA-Trainer senso als Trainingssystem
Ein speziell für ältere Menschen entwickeltes Exergaming-System ist der THERA-Trainer senso. Auf einer sensorgestützten Plattform werden Schritt- und Gewichtsverlagerungen mit kognitiven Aufgaben kombiniert, sodass Gleichgewicht, Reaktionsfähigkeit und kognitive Funktionen simultan trainiert werden. Die Trainingsanforderungen können individuell angepasst werden.
Studien zeigen, dass das Training mit dem THERA-Trainer senso Gleichgewicht und Mobilität verbessern kann und von älteren Menschen gut akzeptiert wird. Damit bietet das System eine praxisnahe Möglichkeit, kognitiv-motorisches Training in die Sturzprävention zu integrieren (Manser et al., 2023; Yang & Lee, 2026).
Studien zeigen, dass das Training mit dem THERA-Trainer senso Gleichgewicht und Mobilität verbessern kann und von älteren Menschen gut akzeptiert wird. Damit bietet das System eine praxisnahe Möglichkeit, kognitiv-motorisches Training in die Sturzprävention zu integrieren (Manser et al., 2023; Yang & Lee, 2026).
Integration in den Klinikalltag
An der AGAPLESION BETHESDA KLINIK ULM ist der senso fest in den Trainingsraum integriert. Die Nutzung erfolgt über personalisierte RFID-Karten, die gleichzeitig für die Krafttrainingsgeräte verwendet werden. Bereits bei der Erstinstruktion können individuelle Trainingspläne hinterlegt werden. Dadurch wird der senso nahtlos in bestehende Trainingsabläufe eingebunden und Patienten können nach einer Einführung auch selbstständig trainieren. Dies fördert die Selbstwirksamkeit und entlastet das therapeutische Team.
Zudem ermöglichen kurze Settingzeiten eine effizientere Nutzung der Therapiezeit zugunsten des Patienten. Für einen sicheren Transfer sowie zur initialen Stabilisierung stehen Handläufe am Gerät zur Verfügung. Insbesondere für Patienten mit Rollator oder nach dem Transfer aus dem Rollstuhl erleichtert dies den Einstieg. Langfristig wird jedoch ein möglichst freies und alltagsnahes Training angestrebt.
Zudem ermöglichen kurze Settingzeiten eine effizientere Nutzung der Therapiezeit zugunsten des Patienten. Für einen sicheren Transfer sowie zur initialen Stabilisierung stehen Handläufe am Gerät zur Verfügung. Insbesondere für Patienten mit Rollator oder nach dem Transfer aus dem Rollstuhl erleichtert dies den Einstieg. Langfristig wird jedoch ein möglichst freies und alltagsnahes Training angestrebt.
Trainingsgestaltung und therapeutischer Nutzen
Der senso wird sowohl in der Einzeltherapie als auch in der Medizinischen Trainingstherapie eingesetzt. Häufig genutzte Spiele sind „Simple“, „Targets“ und „Birds“. Durch die Kombination von Schritt- und Gewichtsverlagerungen mit kognitiven Aufgaben werden Gleichgewicht, Aufmerksamkeit, Reaktionsfähigkeit und Handlungsplanung gleichzeitig trainiert. Die automatische Anpassung der Schwierigkeit ermöglicht eine individuelle Belastungssteuerung.
Ein wesentlicher Vorteil des Systems ist die anschauliche Auswertung der Trainingsergebnisse. Fortschritte werden unmittelbar sichtbar und können von Patienten und Therapeuten leicht nachvollzogen werden. Diese direkte Rückmeldung wirkt motivierend und unterstützt die langfristige Trainingsbeteiligung.
Positiv hervorzuheben sind zudem die einfache Reinigung des Geräts sowie die gute Unterstützung beim Transfer auf die Trainingsplattform.
Zur Trainingsprogression kommen Therabänder, Balance-Kissen sowie funktionelle Zusatzaufgaben wie Kniebeugen, Hindernisübersteigen oder Wurf- und Fangaufgaben zum Einsatz. Dadurch entsteht ein abwechslungsreiches Training mit hoher Alltagsrelevanz.
Ein wesentlicher Vorteil des Systems ist die anschauliche Auswertung der Trainingsergebnisse. Fortschritte werden unmittelbar sichtbar und können von Patienten und Therapeuten leicht nachvollzogen werden. Diese direkte Rückmeldung wirkt motivierend und unterstützt die langfristige Trainingsbeteiligung.
Positiv hervorzuheben sind zudem die einfache Reinigung des Geräts sowie die gute Unterstützung beim Transfer auf die Trainingsplattform.
Zur Trainingsprogression kommen Therabänder, Balance-Kissen sowie funktionelle Zusatzaufgaben wie Kniebeugen, Hindernisübersteigen oder Wurf- und Fangaufgaben zum Einsatz. Dadurch entsteht ein abwechslungsreiches Training mit hoher Alltagsrelevanz.
Auswertung der Trainingsergebnisse am Beispiel „Targets”
„Fortschritte werden unmittelbar sichtbar und können von Patienten und Therapeuten leicht nachvollzogen werden.“
Erfahrungen und Herausforderungen in der Praxis
Herausforderungen ergeben sich vor allem für Patienten mit ausgeprägten kognitiven oder sensorischen Einschränkungen. Die automatische Spielfortführung unterstützt hier die selbstständige Nutzung, da Spiele ohne weitere Eingaben fortgesetzt werden. Vereinzelt können zudem Probleme mit der Internetverbindung den Trainingsablauf einschränken. Die integrierten Assessments und Trainingspläne bieten großes Potenzial für die Trainingssteuerung und Verlaufsdokumentation, werden in unserem Praxisalltag bislang jedoch noch nicht vollständig ausgeschöpft.
„Insgesamt zeigt sich, dass der senso sehr gut in den geriatrischen Rehabilitationsalltag integrierbar ist.”
Fazit:
Insgesamt zeigt sich, dass der senso sehr gut in den geriatrischen Rehabilitationsalltag integrierbar ist und sowohl von Patienten als auch Therapeuten positiv angenommen wird. Das System ermöglicht ein motivierendes und individuell anpassbares Training von Gleichgewicht, Mobilität und kognitiven Funktionen und adressiert damit zentrale Risikofaktoren für Stürze. Die bisherigen Erfahrungen zeigen, dass exergamebasierte Trainingsformen auch von geriatrischen Patienten praktikabel umsetzbar sind und eine sinnvolle Ergänzung etablierter Therapieansätze darstellen.
Anmerkung der Autoren:
Wir danken den Studierenden Lars Prothmann, Nathali Razmany und Laurin Jenckel der Technischen Hochschule Ulm herzlich für ihre wertvolle Unterstützung bei der Erstellung dieses Artikels.
Thomas C. Kosiolek
M.Sc., OMT-Physiotherapeut
Thomas C. Kosiolek, M.Sc., ist OMT-Physiotherapeut und seit 2026 in der AGAPLESION BETHESDA KLINIK ULM tätig. Dort arbeitet er in der physiotherapeutischen Versorgung, der Sturzambulanz sowie im Bereich Forschung. Parallel ist er wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Geriatrische Forschung des Universitätsklinikums Ulm. Seinen Masterabschluss in Orthopädischer Manueller Therapie (OMT) absolvierte er an der Hochschule Osnabrück. Seine fachlichen Schwerpunkte liegen in der Geriatrie, der Sturzprävention sowie der Förderung körperlicher Aktivität im Alter.
Vanessa Haug
M.Sc., Sport wissenschaftlerin
Vanessa Haug, M.Sc., ist Sportwissenschaftlerin und seit 2022 als Bewegungstherapeutin an der AGAPLESION BETHESDA KLINIK ULM sowie als wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Geriatrische Forschung des Universitätsklinikums Ulm tätig. Ihre fachlichen Schwerpunkte sind Bewegungstherapie und Sturzprävention in der Geriatrie. Seit 2026 promoviert sie im Bereich der technologiegestützten Sturzprävention im Alter.
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