Vorhofflimmern und Diabetes mellitus zählen zu den häufigsten Begleiterkrankungen nach Schlaganfall und sind mit einer ungünstigeren Prognose verbunden. Romanova et al. (2025) untersuchten deshalb, ob diese kardiometabolischen Komorbiditäten die funktionelle Erholung während einer frühen stationären Rehabilitation beeinflussen.

In die prospektive Studie wurden 46 Menschen nach Schlaganfall mit einem Durchschnittsalter von rund 70 Jahren eingeschlossen. Über 3,5 Wochen erhielten sie an fünf Tagen pro Woche täglich 120 Minuten Rehabilitation. Neben individuellen therapeutischen Übungen kamen ab dem dritten bis fünften Tag verschiedene Trainingsgeräte zum Einsatz – darunter der THERA-vital. Nach Abschluss der Rehabilitation zeigten rund 80 % der Teilnehmenden eine funktionelle Verbesserung.

Dabei unterschieden sich Patienten mit Vorhofflimmern beziehungsweise Diabetes mellitus nicht signifikant von Patienten ohne diese Begleiterkrankungen. Auch nach einem Matching hinsichtlich Alter und Geschlecht blieb dieser Befund bestehen. Deutlich relevanter für den Rehabilitationserfolg erwies sich dagegen das Alter.

Besonders aufschlussreich sind die während des Trainings dokumentierten Verlaufsparameter. Praktisch alle Patienten konnten ihre Trainingsdauer steigern – im Mittel von etwa 9–10 Minuten zu Beginn auf rund 18–20 Minuten am Ende der Rehabilitation. Bei 98 % verbesserte sich zudem die Belastungsverteilung zwischen den unteren Extremitäten und näherte sich einer ausgeglicheneren Beteiligung beider Seiten an.

Die Ergebnisse liefern damit zwei wichtige Informationen aus dem klinischen Alltag: Zum einen scheinen Vorhofflimmern und Diabetes mellitus die frühe funktionelle Erholung nach Schlaganfall nicht signifikant zu beeinflussen. Zum anderen zeigen die mit dem Cycling-Trainer erhobenen Trainingsdaten, wie sich Belastbarkeit und bilaterale Bewegungsbeteiligung innerhalb weniger Wochen objektiv verändern können.

Die Studie zeigt, welchen zusätzlichen Wert gerätebasierte Trainingsparameter für die objektive Dokumentation des Rehabilitationsverlaufs haben können – gerade bei älteren und medizinisch komplexen Patienten. Entscheidend ist weniger das Vorliegen einzelner kardiometabolischer Komorbiditäten als die Frage, ob Patienten früh, strukturiert und ihrem Leistungsniveau entsprechend in aktive Rehabilitation eingebunden werden können.
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Die frühe Rehabilitation nach Schlaganfall führte bei einem Großteil der Patienten zu funktionellen Verbesserungen – unabhängig vom Vorliegen von Vorhofflimmern oder Diabetes mellitus. Etwa 80 % der Gesamtstichprobe zeigten Verbesserungen. Das Alter war der einzige Faktor, der sich signifikant zwischen Patienten mit und ohne Verbesserung unterschied. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer frühzeitig begonnenen Rehabilitation und zeigen, dass Vorhofflimmern und Diabetes mellitus die frühe funktionelle Erholung in dieser Studie nicht signifikant beeinflussten. Das Rehabilitationsprogramm umfasste neben individuellen therapeutischen Übungen auch das Training mit verschiedenen Geräten, darunter der THERA-vital (Anm. d. Red.: Vorgängermodell des THERA-Trainer tigo).